Меня зовут Юля, мне 40 лет. Я педиатр — работаю в сельской амбулатории, веду детей на участке. Меня видят насквозь каждый день: лица, ногти, руки, шею в вырезе халата. Я не могу спрятаться за столом, потому что мне надо ребёнка смотреть — живот, спинку, горлышко.
Два года я стеснялась своих рук. Именно рук — а для педиатра это как для скрипача.
Эту историю я не рассказывала никому. Даже мужу — не полностью. Но подруга Оля сказала: «Юль, ты врач, люди тебе поверят больше. Себе помогла, другим помоги. Напиши, добро возвращается». Я долго упиралась. Потом села. Пишу.
Началось с локтей — но настоящая беда была в руках
Я двадцать раз за день мою руки. Прихожу к ребёнку — мою. Ушла — мою. Взяла карточку, взяла ручку, коснулась стола — мою. Плюс спиртовой антисептик. Плюс перчатки — на осмотрах.
Годам к тридцати восьми на локтях появились красные сухие пятна. Я решила — от постоянных опор на стол, от трения халата. Мазала кремом перед сном. Проходило чуть — потом возвращалось.
А потом перешло на руки. Пальцы, межпальцевые складки, тыл кисти. Кожа краснела, шелушилась, местами трескалась. К вечеру горела так, что я не могла намылить их лишний раз.
Я решила — контактный дерматит. От антисептика. От перчаток. От частого мытья. Логичное было объяснение — я же врач, я знаю про контактный дерматит у медиков. Это классика профессии.
Я лечила себя как при контактном дерматите.
Я врач — и именно поэтому тянула так долго
Вот в чём моя особая неловкость. Я человек в белом халате. Ко мне приходят за диагнозом. А я два года сама себе не поставила правильный.
Я придумывала себе оправдания — одно за другим.
Ну у меня же антисептик каждый час — конечно кожа портится. Это от перчаток, у всех медиков так. Зима, сухой воздух в кабинете. Надо просто менять крем почаще.
Родители некоторых детей тоже всё видели. И один раз — я помню это до сих пор — мама мальчика с ангиной, глядя на мои руки, тихо спросила: «Доктор, а это заразно? Ребёнку передать не боится?»
Я тогда сделала вид, что не расслышала, переключилась на назначение. Но у меня руки холодные стали. Педиатр, на которого родители смотрят с опаской — это не работа, это приговор.
С тех пор я стала надевать перчатки не только на осмотрах. Надевала их, чтобы заполнять карточки. Чтобы разговаривать с родителями за столом. В перчатках на приёме — как будто это просто стерильность, «врач соблюдает порядок».
Дома вечером я долго стояла над раковиной и смотрела на свои руки. Без халата, без перчаток — просто руки. И понимала, что они не такие, как раньше.
Что я перепробовала как «при контактном дерматите»
За два года я прошла весь путь. Не потому что не врач — а потому что была уверена, что знаю, что лечу.
- Барьерные кремы и мази до и после смены — целая аптечка
- Сменные шампуни и гели для мытья рук: детские, гипоаллергенные, без отдушек
- Отказ от перчаток с латексом — перешла на неопудренные, потом на нитриловые
- Масла, декспантенол, цинк, облепиха — всё, что есть в аптеке и в интернете
- Диета без сладкого, молочного и цитрусовых — три месяца
- Один раз — гормональную мазь по совету коллеги. Отпустило быстро. Отменила — вернулось злее
Схема у всего была одна: три-пять дней лучше, потом возврат. Иногда хуже, чем было. И постоянно. Без просвета.
Дерматолог, к которому я пришла (знакомая, не буду называть), смотрела меня долго. Молча. Потом сказала: «Юль, это не контактный. Тебе надо на осмотр к своим же, к нормальному, и сдать соскоб».
Я засмеялась — я поняла, что она имеет в виду. Мне было стыдно это слышать от коллеги.
Диагноз
Соскоб на грибок — отрицательный.
Псориаз.
Дерматолог объяснила: руки, локти, кожа в складках — значит бляшечная форма. От того что у меня стресс, нагрузки, переохлаждение — обострения чаще, чем у других. А самое главное — я об этом никогда не думала.
Она объяснила, почему я не догадалась сама:
Псориаз на кистях рук выглядит как обычная сухая потрескавшаяся кожа — а медики с их вечным мытьём рук видят это каждый день, и у них «контактный дерматит» — диагноз который ставится на автомате. Даже врачам.
Про руки он маскируется особенно хорошо:
- Похоже на сухую кожу и трещины
- Похоже на контактный дерматит медиков
- Похоже на грибок — и упорно лечится противогрибковыми, которые «не работают»
Признаки, отличающие псориаз:
- Очаги с чёткими краями, а не размытые
- Серебристо-белые чешуйки, плотно прилегающие
- Есть что-то похожее на локтях, коленях, в складках — у меня на локтях было
- Противогрибковое и «барьерное» не помогает
И самое важное: псориаз не заразен. Никогда. Никак. Это аутоиммунное. Та мама с ангиной могла взять меня за руку и ей ничего бы не передалось.
Три года я надевала перчатки не потому что боялась за детей. Я боялась, что кто-то спросит так же, как она.
Алтай
Муж мой родом с Алтая. Каждое лето он рвётся домой — а я всё отнекивалась: отпуск короткий, работа, дети наши уже выросли, хватит и двух недель.
Тем летом мы наконец поехали. Муж предложил санаторий — «Яровое». Говорит: «Там озеро солёное, люди кожу лечить ездят. Тебе как раз».
Я поехала без веры. Но всё равно — надо было куда-то уезжать от аптечки и от перчаток.
Санаторий, вода солёная, воздух горько-солёный. Кожа на руках за неделю затихла. Я уже знала цену этому «затихла» — знала, что домой приеду и всё вернётся.
На третий день муж познакомил меня со своей троюродной тётей — она работала в столовой санатория. Как села напротив, как посмотрела на мои руки — говорит:
«А у мужа твоего бабушка с этим мучилась. И сестра его. У нас в посёлке есть мыло от этого. «Псорифитум» называется. Наши все берут».
Мы в тот же день поехали в посёлок. Аптека — крохотная, при магазине. Взяли две упаковки. Продавщица говорит: «Берите больше. Это мыло варят понемногу — натуральное сырьё, травы алтайские. Партия кончится — не знаешь, когда будет».
Я тогда не придала этим словам значения. Зря.
Что дало мыло
Я начала мыться этим мылом в тот же вечер — руки, локти, все тело.
И это был первый раз за два года, когда я почувствовала разницу с первого же дня.
Мыло — на серой и алоэ, как я потом узнала. Пенится мягко, не жжёт, не сушит. После него кожа не стягивалась и не горела. Это само по себе было чудом — потому что каждое мытьё рук раньше было маленькой пыткой.
3 день. Зуд заметно тише. Руки перестали гореть после мытья.
Неделя. Трещины на пальцах начали затягиваться. Кожа за локтями уже не сыпалась так сильно.
Две недели. Пятна на руках побледнели. Я стала мыть руки на работе уже без внутреннего ужаса.
Месяц. Руки почти чистые. Локти — светлые пятна на месте бляшек.
Мыло работало. По-настоящему. Медленно, но работало.
Но не до конца. Кожа на руках была спокойнее, но на локтях очаги сидели упорно. А межпальцевые складки всё ещё давали о себе знать по вечерам.
Я продолжала искать.
Как я нашла крем — у того же производителя
Я — человек, который гуглит всё. К врачу я пришла, диагноз знаю, мыло работает — а причина упорства на локтях неясна.
Я подняла производителя мыла. И вижу: у того же алтайского производителя есть ещё и крем «Псорифитум».
Про сам крем я читала долго. Не отзывы где то — а форумы, где люди годами ведут свои темы. Там писали прямо и без прикрас. Несколько человек писали: «мыло как база, крем — чтобы закрыть бляшки». Кто-то смеялся, что пробовал только мыло и зря не пробовал крем. Кто-то — наоборот, «мыло дёшево и хорошо, а крем точечно — вот это работает».
Я врач. Я знаю: при псориазе работает не «одно средство», а уход в системе. Мыло (очищение и мягкое ведение) + крем (целенаправленное нанесение на очаги).
Дневник — я вела записи и по мылу, и по крему
После двух лет разочарований я не верила ничему без записи.
День 3 на креме. Локти — зуд ощутимо меньше. Руки — ещё спокойнее, чем от одного мыла.
Неделя. Очаги на локтях побледнели. Трещины на пальцах закрылись полностью.
Две недели. Локти светлеют. Кожа в складках пальцев ровная. Я сняла перчатки — просто надела халат и вышла к первому пациенту.
Месяц. Локти почти чистые. Руки здоровые. Я записалась к парикмахеру — постриглась и покрасилась первый раз за три года. Мастер взяла меня за руку и говорит: «Кожа у вас хорошая». Я чуть не разревелась прямо в кресле.
Полтора месяца. Тот же кабинет. Мама того самого мальчика пришла на приём. Смотрела на мои руки, потом подняла глаза и говорит: «Доктор, а вы поправились. Красиво как».
Я сказала — да, разобралась, спасибо что сказали тогда. Она не поняла о чём я. И хорошо.
Почему я не отказываюсь от мыла
Это отдельно важно сказать.
Крем помог сильно — не спорю. Именно он убрал сопящие очаги на локтях и в складках. Но от мыла я не отказалась. И не откажусь.
Причина простая: псориаз — не «полечил и закрыл тему». Кожа всё равно должна жить в мягкой очистке каждый день. Если я вернусь к обычному средству для душа — с сульфатами, отдушками, ароматами — я снова буду раздражать кожу, которую только что привела в порядок. И крем будет работать вполсилы.
Мыло + крем — это как ежедневная профилактика и прицельная работа. Не вместо, а вместе.
У меня дома теперь так: мыло Псорифитум на полочке в душе — на каждый день. Крем Псорифитум в ванной — на очаги, пару раз в неделю после душа. И даже после душа с мылом — не жжёт, не стягивает, не тянет.
Эту связку я теперь рекомендую даже мамам на приёме, если вижу у ребёнка кожные проблемы — но только по части мягкого очищения, не как лечение. Лечение — к дерматологу.
Честно про хроническое
Псориаз не вылечивается. Ни одним средством, ни одним врачом в мире. Я не «вылечилась» — и как врач я вам это говорю прямо.
Я вышла в ремиссию. Кожа спокойная, бляшки не появляются, руки здоровые, я работаю без перчаток не от страха, а потому что так и надо.
За год — одно обострение. Было в феврале: смена через смену, грипп шёл по участку, я замоталась и недели две не мазала. Вернулось на локтях. Начала мазать — ушло за две недели.
Ремиссия — это не «прошло». Это «держу в руках». Псориаз теперь со мной, но он не диктует мне, ходить ли мне в перчатках и улыбаться ли родителям.
Про дефицит и подделки
Мыло и крем делают небольшими партиями из алтайского натурального сырья. Разошлась партия — ждёшь следующую. Я однажды на неделю без мыла осталась, пока ждала появления в наличии — и поняла, что не хочу это повторять.
Теперь держу запас: мыло — три шайбы про запас, крем — два тюбика. Как вижу, что появилось — беру сразу.
И ещё: пошли подделки. Работает только настоящий, алтайский, от производителя. Нарвётесь на пустышку — потеряете деньги, время и, самое дорогое, веру. А мне её терять нельзя — я с ней в этом кабинете каждый день стою.
Что я хочу сказать
Я врач. Я всё знаю про болезни — по учебникам. А два года лечила себя не тем, потому что применила к себе не тот диагноз. Это бывает с каждым — даже с теми, у кого диплом.
Если вы читаете это и узнаёте себя — вот три вещи:
Первое. Если кожа на руках, локтях трескается и шелушится, а мази, барьерные кремы и смена антисептика не помогают — это может быть не контактный дерматит. Попросите дерматолога исключить псориаз. Соскоб на грибок, осмотр локтей и коленей, взгляд на кожу в складках.
Второе. Псориаз не заразен. Никогда. Это аутоиммунное. Не грязь, не инфекция, не ваша вина. И не повод прятаться в перчатках от людей.
Третье. Не бойтесь начинать с маленького. Я начала с мыла — обычного, дешёвого, в поездке. Оно не решило всё, но дало мне первую передышку за два года. И это уже много.
Не повторяйте мою ошибку. Я врач — и то не увидела. А вы можете хотя бы не тянуть.
Нажимайте и заказывайте Псорифитум на Озоне со скидкой. От души рекомендую!